Los accidentes de tráfico ocurren con más frecuencia de lo que la mayoría de la gente quisiera imaginar. Según el Departamento de Seguridad Vial y Vehículos Motorizados de Florida , cada año se producen más de 374 000 accidentes en las carreteras del estado. De este total, casi 160 000 resultan en lesiones a conductores, pasajeros o peatones, además de generar innumerables gastos médicos.
Si sufre lesiones en un accidente automovilístico, el tratamiento y la recuperación pueden ser un proceso lento y doloroso. Dependiendo de la gravedad de sus lesiones, es posible que no pueda trabajar ni percibir ingresos mientras se recupera por completo. A todo el dolor físico se suma la ansiedad y la incertidumbre causadas por las elevadas facturas médicas. Según las estadísticas publicadas por el estado, el costo promedio de un tratamiento en la sala de emergencias de un hospital en Florida es de $5,518.
Debería poder concentrarse en mejorar en lugar de preocuparse por las coberturas de seguro y pagar abrumadoras facturas médicas. Afortunadamente, la ley estatal brinda un método para obtener la atención médica que necesita y merece. Hay algunas cosas que debe saber sobre cómo manejar las facturas médicas después de un accidente automovilístico para facilitarle el proceso.
¿Cómo se pagan las facturas médicas después de un accidente?
Florida es un estado con seguro sin culpa. Los conductores deben contar con protección contra lesiones personales , o "PIP" por sus siglas en inglés, como una de las coberturas obligatorias del seguro de auto. Quizás no esté familiarizado con el seguro sin culpa porque solo algunos estados lo ofrecen.
La cobertura sin culpa de Florida paga independientemente de la culpa que haya causado el accidente. Cuando ocurre un accidente automovilístico en un estado sin leyes sin culpa, la persona lesionada en el accidente debe probar la culpa o negligencia por parte de otro conductor para recibir compensación por los gastos médicos y otros daños. Esto generalmente implica contratar a un abogado para presentar una demanda contra la parte negligente.
Cuando se lesiona en un accidente automovilístico en Florida, buscaría en su propia compañía de seguros el pago de los beneficios bajo la cobertura PIP. Debido a que las reclamaciones no se pagan por culpa, su compañía de seguros procesa y paga la reclamación.
PIP le paga los gastos médicos relacionados con las lesiones sufridas en un accidente automovilístico y la pérdida de salarios. También hay un beneficio por muerte si una persona muere en un accidente.
Entre los servicios y tratamientos pagados bajo el seguro sin culpa se encuentran los siguientes:
• Cargos médicos y hospitalarios
• Gastos quirúrgicos
• Gastos de rehabilitación y fisioterapia
• Pruebas diagnósticas y honorarios de laboratorio
• Servicios dentales
• Cuidado de enfermera
La ley sin culpa de Florida solo permite el pago del 80 por ciento del costo de los costos y gastos médicos asociados con su tratamiento. Usted es responsable del otro 20 por ciento. Si no puede trabajar porque está incapacitado por las lesiones que ha sufrido, PIP paga hasta el 60 por ciento de sus ingresos perdidos mientras no tiene trabajo.
¿Qué sucede cuando una persona lesionada en un accidente no tiene cobertura PIP?
Si no tiene seguro (por ejemplo, si es un pasajero o un peatón que no posee un vehículo propio), aún podría tener un reclamo de beneficios. El reclamo podría hacerse a la compañía de seguros debajo del automóvil en el que viajaba o del vehículo que lo golpeó. Sin embargo, esto solo se aplicaría si no tiene cobertura PIP a través de una póliza emitida a un pariente con quien reside.
Según la ley de seguro sin culpa de Florida , un familiar que reside en el mismo hogar que usted puede ser cualquier persona emparentada con usted por consanguinidad o matrimonio. Un familiar no necesita residir en su hogar de forma permanente para ser considerado "familiar" según esta ley.
Procesar pagos sin culpa puede llevar tiempo
La ley exige que busque tratamiento médico para las lesiones dentro de los 14 días posteriores al accidente. No cumplir con el requisito de tratamiento del estatuto podría resultar en la pérdida de algunos de sus beneficios.
Suponiendo que cumpla con la ley y reciba atención médica dentro de los 14 días posteriores al accidente, la compañía de seguros podría demorar un tiempo en emitir un cheque para el pago. La ley permite que las compañías de seguros se tomen hasta 30 días para procesar y pagar un reclamo. Podría tomar más tiempo si la compañía de seguros disputa el cargo. Algunas de las razones que una compañía de seguros podría usar para disputar un cargo incluyen las siguientes:
- Los servicios no eran médicamente necesarios
- El tratamiento no estuvo relacionado con las lesiones sufridas en el accidente.
- Servicios prestados por proveedores sin licencia, como acupuntura o medicina tradicional china
¿Cómo puede un abogado ayudarlo con sus facturas médicas después de un accidente?
Un abogado con experiencia en la representación de los derechos de los reclamantes bajo la ley de seguro sin culpa de Florida comprende los plazos para presentar reclamaciones y la importancia de cumplir con la ley para evitar demoras en el proceso por parte de las compañías de seguros. Cuando un abogado se encarga de su reclamación, usted puede concentrarse en recuperarse de sus lesiones sabiendo que las facturas médicas y otros gastos admisibles están documentados y presentados de manera que garanticen el mejor resultado posible.
Si la compañía de seguros retrasa o niega el pago de su reclamo, su abogado puede tomar medidas para exigir el pago. Esto podría incluir litigios. Un abogado experto puede revisar todas las opciones disponibles y explicarle el mejor curso de acción que puede tomar.
